医用冰箱的应用医院药品供应风险分析

发布时间:2013-08-03 10:53:20.0

药品供应的流程是:根据信息系统和临床用药情况制定月药品采购计划—采购—库管验收入库—药库保存—药品出库到各药房,在这一过程中,隐藏着药品供应风险,有药滞销、药品的破损、药品过期、药品质量问题、药品保存不当等风险。
本文通过分析降低各类风险的因素,尽可能地避免对患者造成人身损害及对医院造成经济损失。
1药品供应风险类型药品供应风险源发生在药房各个环节如采购、药房、药库、运输等,各个环节环环相扣,相互依存,药品供应链是一合作链、责任链,安全链,
不能断链,缺链。如工作中有一个环节有问题,就会对患者和医院造成不可逆的人身伤害和经济损失。见表1。
2药品供应风险评估通过分析药品供应风险严重程度,济风险事件中,在可能性、影响力、可控性

3方面进行分析,见表2,每个方面都有3个等级,低级1分,中间级2分,高级3
分。风险级别=可能性+影响力+可控性,结果3~5分判断为低等级风险,6~7分判断为中等级风险,8~9分判断为高等级风险。风险优先级对应风险的高中低3
个级别分为优先、一般、滞后3种。高风险事件优先级别为优先,应优先处理着重应对,以此类推。从表2中可见,涉及范围广的11个风险事件均分布在采购、储藏
、调配、使用环节。这11个风险事件均可能性程度不一,但影响力均在中等级以上,可控性一般,风险优先级以采购、调配环节优先,储藏环节次之。3药品供应中责任分析采购在掌握药品新动态和市场信息,保证药品供应同时,减少不良库存的风险的发生,分析其原因:①库存补充的错估;②药品计划的剧烈变更;③安全库存定得过大;④对临床用药预测得不准确;⑤与各科间联系的欠妥。在工作中必
须分清责任,在各个环节所承担的任务有主次之分,避免推诿情况发生,这样才能更有利于药品的流通[1]。药品供应责任分析见表3。

4药品供应风险中的措施与对策
4.1库存补充的错估或临床用药预测不准确:
由于临床患者增多或减少,引起药品销售量增长或降低,则导致库存药品有时会出现缺货或滞销,在此情况下采购人员必须做到:①及时补货或退货; ②及时与临床联系解决库存积压药品;③对用药波动性大的药品,应做半个月的使用量或用多少买多少,以减少不必要的经济损失。
4.2药品计划的剧烈变更:减少库存风险,可降成本。但库存不足,又难于应付突发性的传染病公共事件的用药突增情况。这就要在和大的医药公司签合同时注意以保证临床用药,对一些常用的急救药品,要和多家医药公司有配送协议以解燃眉之急。
4.3安全库存定得过大:计划不准,购入的药品量过大,造成库存积压,导致周转率低,这时需与临床科室联系引起关注,或及时与供应商沟通退药。
4.4药品的储存、运输以及退药造成药品质量是否有保障:盘点时对近效期药品分别拿出,并单独摆放。对避光、冷藏、温度、湿度有要求的药品要定期检查是否达标。药品在运输中如有破损,及时与供应商联系退药,药房几乎天天要接待退药的患者,不是过敏反应就是转院等原因,对常温保存的药品除对品名、规格、数量还要对有效期,但冰箱保存药品就很难保证药品质量,一般患者退药时不知用冰袋,
存在安全隐患,笔者认为不退冰箱保存药品,以免危害他人。
4.5麻醉药品和精神药品的风险:严格执行《医疗机构麻醉药品、精神药品管理规定》按照管得住用得上的原则,药师、职业医师经过培训并取得合格证,药品有安全保证和管理制度情况下,给有诊疗科目的患者使用。如果管理不当,滥用或流入非法渠道就会严重影响个人健康,祸及家庭,危害社会。
4.6高危药品的风险:高危药品要单独存放药架不得与其他药品混合存放,以降低高危药品的差错发生率,改善处方行为,降低可预防的严重的药物不良事件,降低不合理的给药剂量,及不正确的给药频率。高危药品在临床使用中具有高风险
,使用不当会导致患者死亡或严重伤害,对高危药品提高警惕,在各个环节强化
风险防范与管理,将潜在的风险与危害消灭在萌芽中。


 

 

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