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医用冰箱的应用之尿激酶的保存

发布时间：2013-09-26 10:33:05.0

【功能主治】: 本品主要用于血栓栓塞性疾病的溶栓治疗包括急性广泛性肺栓塞胸痛～小时内的冠状动脉栓塞和心肌梗死症状短于～小时的急性期脑血管栓塞视网膜动脉栓塞和其它外周动脉栓塞症状严重的髂-股静脉血栓形成者也用于人工心瓣膜手术后预防血栓形成保持血管插管和胸腔及心包腔引流管的通畅等溶栓的疗效需要后继的肝素抗凝加以维持

【主要成分】: 本品为尿激酶加适量稳定剂和赋形剂的无菌冻干品辅料为人血白蛋白磷酸氢二钠磷酸二氢钠

【包装规格】: 包装材料注射剂瓶+药用卤化丁基橡胶塞万单位每盒支

【用法用量】: 本品临用前应以注射用灭菌生理盐水或％葡萄糖溶液配制

. 肺栓塞初次剂量单位/公斤体重以生理盐水液或%葡萄糖溶液配制以毫升/小时速度在分钟内滴完其后以每小时单位的给药速度连续静脉滴注小时或小时肺栓塞时也可按每公斤体重单位生理盐水配制后经肺动脉内注入必要时可根据病情调整剂量间隔小时重复给药一次多使用三次

. 心肌梗死建议以生理盐水配制后按单位/分速度冠状动脉内连续滴注小时滴注前应先行静脉给予肝素～单位也可将本品～万单位配制后静脉滴注分钟到分钟滴完

. 外周动脉血栓以生理盐水配制本品（浓度单位/毫升）单位/分速度经导管注入血凝块每小时夹闭导管次可调整注入速度为单位/分直至血块溶解

. 防治心脏瓣膜替换术后的血栓形成血栓形成是心脏瓣膜术后常见的并发症之一可用本品单位/公斤体重生理盐水配制后分钟到分钟滴完然后以单位/公斤体重/小时静脉滴注维持当瓣膜功能正常后即停止用药如用药小时仍无效或发生严重出血倾向应停药

. 脓胸或心包积脓常用抗生素和脓液引流术治疗时引流管常因纤维蛋白形成凝块而阻塞引流管此时可胸腔或心包腔内注入灭菌注射用水配制（单位/毫升）的本品单位到单位既可保持引流管通畅又可防止胸膜或心包粘连或形成心包缩窄

. 眼科应用用于溶解眼内出血引起的前房血凝块使血块崩解有利于手术取出常用量为单位用毫升生理盐水配制冲洗前房

【不良反应】: . 出血可为表浅部位的出血（主要在皮肤黏膜和血管穿刺部位）也可为内脏出血（消化道出血咯血尿血腹膜后出血脑出血等）严重者需输血甚至导致死亡严重出血的发生率约％～％其中脑出血的发生率一般＜％发生严重出血并发症时需立即停止输注必要时输新鲜血或红细胞纤维蛋白原等也可试用氨基已酸等抗纤溶药注射止血但通常效果不显著预防出血主要是严格选择适应证和禁忌证事先建立好静脉通路开始输注本品后禁止肌肉注射给药

. 本品为内源性纤溶酶原激活剂无抗原性但个别患者可发生轻度过敏反应如皮疹支气管痉挛发热等

. 消化道反应恶心呕吐食欲不振

. 可能SGPT升高

【注意事项】: . 应用本品前应对病人进行红细胞压积血小板计数凝血酶时间（TT）凝血酶原时间（PT）激活的部分凝血致活酶时间（APTT）的测定TT和APTT应小于倍延长的范围

. 用药期间应密切观察病人反应如脉率体温呼吸频率和血压出血倾向等至少每小时记录次

. 静脉给药时要求穿刺一次成功以避免局部出血或血肿

. 动脉穿刺给药时给药毕应在穿刺局部加压至少分钟并用无菌绷带和敷料加压包扎以免出血

. 下述情况使用本品会使所冒风险增大应权衡利弊后慎用

() 日内分娩进行过组织活检静脉穿刺大手术的病人及严重胃肠道出血病人

() 极有可能出现左心血栓的病人如二尖瓣狭窄伴心房纤颤

() 亚急性细菌性心内膜炎患者

() 继发于肝肾疾病而有出血倾向或凝血障碍的病人

() 妊娠妇女脑血管病患者和糖尿病性出血性视网膜病患者

. 已配制的注射液在室温（℃）小时内使用医用冰箱内（℃-℃）可保存小时

.废弃药品包装不应随意的丢弃