大家知道什么是血液病吗?血液病是:原发于造血系统的疾病,或影响造血系统伴发血液异常改变,以贫血、出血、发热为特征的疾病。
一 红细胞疾病如各种贫血和红细胞增多症等。
二 粒细胞疾病如白细胞减少和粒细胞缺乏症,中性粒细胞分叶功能不全及类白血病反应等。
三 单核细胞和巨噬细胞疾病如反应性组织细胞增多症、恶性组织细胞疾病等。
四 淋巴细胞和浆细胞疾病如各类淋巴瘤、急慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤等。
五 造血干细胞疾病如再生障碍性贫血、阵发性睡眠型血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、急性非淋巴细胞白血病以及骨髓增生性疾病(慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症以及骨髓纤维化)等。
而出血性及血栓性疾病注射用盐酸阿糖胞苷是主要适用于急性非淋巴细胞白血病,慢性粒细胞白血病,淋巴瘤,及血液科长用的疾病药物。它的主要药理作用是细胞S增殖期的嘧啶类抗代谢药物,通过抑制细胞DNA的合成,干扰细胞的增殖。 阿糖胞苷 进入人体后经激酶磷酸化后转为 阿糖胞苷 三磷酸及阿糖胞苷二磷酸,前者能强有力地抑制DNA聚合酶的合成,后者能抑制二磷酸胞苷转变为二磷酸脱 氧 胞苷,从而抑制细胞DNA聚合及合成。本品为细胞周期特异性药物,对处于S增殖期细胞的作用为敏感,对抑制RNA及蛋白质合成的作用较弱。
使用本品的注意事项:应适当增加患者液体的摄入量,使尿液保持碱性,必要时同用别嘌醇以防止血清尿酸增高及尿酸性肾病的形成。 2、快速静脉注射虽引起较严重的恶心、呕吐反应,但对骨髓的抑制较轻,患者亦更能耐受较大剂量的阿糖胞苷。 3、使用本品时可引起血清丙氨酸氨基转移酶ALT(SGPT)、血及尿中尿酸量的增高. 4、下列情况应慎用:骨髓抑制、白细胞及血小板显著减低者、肝肾功能不全、有胆道疾患者、有痛风病史、尿酸盐肾结石病史、近期接受过细胞毒药物或放射治疗。 5、用药期间应定期检查:周围血象、血细胞和血小板计数、骨髓涂片以及肝肾功能。6、本品应保存在2~8度的医用冰箱中冷藏保存,如有破损或药物变质切不可使用
它的不良反应有:造血系统主要是骨髓抑制,白细胞及血小板减少,严重者可发生再生障碍性贫血或巨幼细胞性贫血; 2、白血病、淋巴瘤患者治疗初期可发生高尿酸血症,严重者可发生尿酸性肾病; 3、较少见的有口腔炎、食管炎、肝功能异常、发热反应及血栓性静脉炎。阿糖胞苷综合征多出现于用药后6 12小时,有骨痛或肌痛、咽痛、发热、全身不适、皮疹、眼睛发红等表现。
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