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医用冰箱的应用及头孢噻吩钠注射液的保存

发布时间：2013-11-14 10:12:15.0

头孢噻吩钠为代头孢菌素，抗菌谱广，对革兰阳性菌的活性较强，本品适用于耐青霉素金葡菌（甲氧西林耐药者除外）和敏感革兰阴性杆菌所致的呼吸道感染、软组织感染、尿路感染、败血症等，病情严重者可与氨基糖苷类抗生素联合应用，但应警惕可能加重肾毒性。本品不宜用于细菌性脑膜炎病人。本品主要抑制细菌细胞壁的合成。

头孢噻吩钠的不良反应：

1、肌内注射局部疼痛较为多见，可有硬块、压痛和温度升高。大剂量或长时间静脉滴注头孢噻吩后血栓性静脉炎的发生率可高达20%。

2、较常见的不良反应为皮疹，嗜酸粒细胞增多、药物热、血清病样反应等过敏反应。过敏性休克极少发生。

3、粒细胞减少和溶血性贫血偶可发生。

4、高剂量时可发生惊厥和其他中枢神经系统症状，肾功能减退患者尤易发生。

5、恶心、呕吐等胃肠道不良反应少见。

6、可发生由艰难梭菌所致的腹泻和假膜性肠炎。

7、大剂量使用该品可发生脑病。

头孢噻吩钠的注意事项：

1、交叉过敏反应：对一种头孢菌素或头霉素（cephamycin)过敏者对其他头孢菌素类或头霉素类也可能过敏。对青霉素类或青霉胺过敏者也可能对该品过敏。

2、对诊断的干扰：应用该品的病人抗球蛋白（Coombs）试验可出现阳性；孕妇产前应用该品，此阳性反应可出现于新生儿。患者尿中头孢噻吩含量超过10mg/ml时，以磺基水杨酸进行尿蛋白测定可出现假阳性反应。用硫酸铜法测定尿糖可呈假阳性反应。血清丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶和血尿素氮在应用该品过程中皆可升高。

3、该品与氨基糖苷类不可同瓶滴注。

4、对肾功能减退病人应在减少剂量情况下谨慎使用；因该品部分在肝脏代谢，因此肝功能损害病人也应慎用。胃肠道疾病史者慎用。

5、下列情况应用头孢噻吩可能发生肾毒性：

（1)每日剂量超过12g。

（2)肾功能减退或疑有肾功能减退应用该品时未适当减量。

（3)50岁以上的老年患者。

（4)感染性心内膜炎、败血症、肺部感染等严重感染患者。

（5)创伤所致的肾清除功能降低。

（6)对青霉素或头孢噻吩过敏者。

6、与强利尿药、氨基糖苷类和其他具肾毒性药物联合应用可增加肾毒性。

7、头孢噻吩钠注射液在室温中保存不能超过6小时，在医用冰箱冷藏情况下2～10度效价可维持48小时不变。