注射用头孢尼西钠适用于下列敏感菌引起的感染:肺炎链球菌、肺炎杆菌、大肠杆菌、流感嗜血杆菌、邓引起的下呼吸道感染:大肠杆菌、奇异变形杆菌、普通变形杆菌、普鲁威登斯菌、Morganlla Morganii以及肺炎杆菌引起的尿道感染;金黄色酿脓葡萄球菌、表皮葡萄球菌、酿脓链球菌(链球菌A组)和无乳链球菌(链球B组菌)等引起的皮肤及皮肤结构感染;肺炎杆菌、大肠杆菌引起的败血症;金黄色酿脓葡萄球菌引起的骨骼和关节感染。
注射用头孢尼西钠的不良反应:
头孢尼西通常耐受较好,常见的不良反应为肌内注射时的疼痛感。发生率大于1%的不良反应有: 注射部位反应:疼痛不适,静脉注射部位烧灼感、静脉炎; 血液系统:血小板增加,嗜酸性粒细胞增多; 肝功能实验室检查异常:碱性磷酸酶增加、血清转氨酶(ALT、AST)增加、乳酸脱氢酶(LDH)增加、谷氨酰胺转肽酶(GGTP)增加; 发生率小于1%的不良反应有: 过敏反应:发热、皮疹、荨麻疹、瘙痒、红斑、肌痛、变态反应、Stevens-Johnson综合征等; 胃肠道:恶心、呕吐、腹泻、伪膜性结肠炎; 血液系统:白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、溶血性贫血、Coombs’试验阳性; 肾毒性:偶见血尿素氮、肌酐值升高、间质性肾炎、少有急性肾衰的报道; 中枢神经:抽搐(大剂量或肾功能障碍时)、头痛、精神紧张; 神经肌肉骨骼:关节疼痛; 其他:念珠菌病。
注射用头孢尼西钠的注意事项:
1.对青霉素过敏患者也可能对本品过敏,因此有青霉素过敏史或其他药物过敏史者应慎用。对麻醉药过敏患者禁止使用利多卡因作为溶剂。
2.本品治疗开始和治疗中可引起肠道紊乱,严重的导致伪膜性肠炎,出现腹泻时应引起警惕。一旦出现,轻度停药即可,中、重度患者应给予补充电解质、蛋白质以及适当的抗生素(如万古霉素)治疗。
3.重症患者在大剂量给药或合用氨基糖苷类抗生素治疗时,必须经常注意肾功能情况。肾脏或肝脏损害患者在使用该药物时,应加倍小心。
4.长期使用任何广谱抗生素都可能导致其他非敏感菌过度生长,应注意观察二重感染的发生。
5.注射用头孢尼西钠需放在2~8度左右的医用冰箱中冷藏保存,切勿在常温环境下暴露过久。